맛있게 먹고 당뇨병을 개선하는 요령 환자 스스로 당뇨병을 치료한다!

맛있게 먹고 당뇨병을 개선하는 요령 환자 스스로 당뇨병을 치료한다! 

당뇨병에 걸리면 좋아하는 음식을 모두 포기해야 하는 것일까? "도쿄위생병원의 스기모토 마사키 박사"는 환자가 자신의 건강을 위해 이상적인 식사량과 식사 내용을 이해하고, 자신다운 식생활과의 균형을 생각하면서 자립적으로 건강을 목표로 하는 치료법을 추진하고 있다.

 

'당뇨병이니까 맛있는 것을 먹으면 안 된다'는 생각에서 비롯된 불행

당뇨병 환자들은 혈당 수치를 낮추기 위해 엄격한 식사 제한이 필요하다는 생각에 '맛있는 것은 더 이상 먹을 수 없다'고 생각하기 쉽다.
의료기관에서 일반적으로 행해지는 식생활 지도는 '칼로리 제한', '금주, 절주', '과자 금지'와 같은 금욕적인 지도가 대부분이다.
하지만 그런 지도를 받으면 '열심히 하자! 라는 의욕이 생길까요?

 

스기모토 박사는 우선 환자가 가지고 있는 '당뇨병=금욕 생활'이라는 생각을 없애는 것이 중요하다고 강조합니다.

한편으로는 '당질의 무서움'을 강조하는 인터넷이나 책을 읽고 칼로리와 혈당을 높이는 탄수화물(영양소 중 당질이 대부분이고 식이섬유 등도 포함된 영양성분)에 너무 집착하여 자기다운 식습관을 잃어버리는 사람도 있습니다.

어떤 이들은 아직 당뇨병 전단계인 헤모글로빈 A1c(HbA1c) 수치가 6% 미만인데도 식후 고혈당=혈당 스파이크가 무서워 24시간 혈당 모니터링이 가능한 프리스타일 리브레를 자비로 구입해 24시간 자신의 몸을 감시하는 환자도 있다.

기술의 발전이 당뇨병 환자들에게 많은 복을 가져다 주었지만, 그 반작용으로 혈당 측정기에 감시당하고 두려움에 떨며 살아가는 사람들을 양산하고 있는 것이다.

 

당뇨병 환자이기에 맛있게 먹는 것을 중요하게 생각했으면 좋겠다.

당뇨병 환자이기에 맛있게 먹는 것을 중요하게 생각해야 한다.
하지만 '먹지 말아야 한다'고 필요 이상으로 제한하여 건강을 얻었다고 해도, 그런 삶이 오래 지속될 수 있을까? 또 행복하다고 말할 수 있을까?

 

의료진으로부터 엄격한 식이 제한을 강요당해 힘들어하는 환자, 철저한 칼로리 및 당질 제한을 지속하는 것이 힘든 환자, 엄격한 식이 제한을 원하지 않는 환자는 따라오기 힘들다. 뒤처진 환자들은 어떻게 해야 할까요?

 

스기모토 박사는 처음 당뇨병 진단을 받은 환자들에게 '당뇨병 환자는 맛있는 식사 경험을 소중히 여겼으면 좋겠다'는 바람을 담아 다음과 같은 말을 꼭 전하고 있다고 한다.

 

“당신의 취향에 맞고 오래 지속할 수 있는 식사에 대해 알려주세요.”

“당뇨병에 걸리면 누구보다 맛있는 음식을 먹는 것이 중요합니다.”

“왜냐하면 당신의 당뇨병을 낫게 하는 것도 중요하지만, 당신이 '당신답게 먹는 것'이 더 중요하기 때문입니다.”

“맛을 소중히 여기는 한, 이 병에 결코 지지 않을 것입니다.”

 

무리 없이 실행할 수 있는 칼로리와 탄수화물 비율을 환자와 함께 결정하는 것이 중요합니다.

스기모토 박사는 환자가 '지금까지 맛있게 먹어온 식생활'과 자신의 건강을 위한 적정량의 식사 내용과의 균형을 맞출 수 있도록 식이요법을 진행하고 있다.

 

먼저 환자가 중요하게 여기는 식습관을 이해하기 위해 자세한 이야기를 듣는다.

 

다음으로 혈당을 높이는 탄수화물에 대한 이해를 돕고, 카보카운팅(Carbohydrade counting: 탄수화물을 세는다는 의미)의 개념을 익히게 한다.

 

카보카운트란 음식에 포함된 탄수화물 양을 계산하여 하루 3끼의 탄수화물 양(카보카운트)을 최대한 일정하게 유지하여 혈당 조절을 안정화시키는 식이요법입니다.

 

구체적으로 환자의 지금까지의 식생활 이력을 자세히 평가하고, 환자가 무리 없이 실행할 수 있는 칼로리와 탄수화물 비율을 환자와 상의하여 결정합니다.

 

그리고 하루에 섭취할 탄수화물 양과 한 끼의 탄수화물 양을 정하고, 환자에게는 칼로리 계산을 요구하지 않고 탄수화물 양을 세는 연습을 하게 합니다.
스기모토 박사는의 카보카운트는 칼로리나 영양 균형에 얽매이지 않기 때문에 매우 유연한 식생활을 즐길 수 있다.

 

대부분의 의료기관에서 환자의 지금까지의 식사 섭취량이나 식습관을 고려하지 않고 체중, BMI와 신체활동량만으로 일률적으로 칼로리를 설정해 왔습니다.
하지만 이는 매우 비현실적이고 근거가 부족해 최근 들어 일부 전문가들 사이에서 이를 재검토해야 한다는 목소리가 나오고 있다.

 

먹고 싶은 것을 자신 있게 먹을 수 있게 되는 것이 식이요법의 제1 목표

스기모토 박사의 식생활 지도 방침은 '몇 칼로리 이하로 먹어라', '탄수화물 섭취량은 몇 그램 이하로 먹어라'라는 과제를 주고 그것을 지키도록 지시하는 것이 아니다.

 

대신 혈당을 올리지 않고 맛있게 먹는 기술을 세심하게 가르쳐 환자가 자신감을 가지고 자기만의 식사를 할 수 있도록 돕는 것이라고 말한다.

 

“환자가 먹고 싶은 음식을 자신 있게 먹을 수 있게 되는 것이 식이요법의 첫 번째 목표가 되어야 한다"고 강조한다.
고혈당을 경험하거나 체중이 증가하거나, 그런 실패를 통해 환자는 배우면 된다는 것이 스기모토 박사의 방침입니다.

 

*당뇨 관련 자료가 필요해서 자료를 발췌했습니다.